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第142章 独活寄生汤（第4页）

-秋舌绛红现裂纹，冬舌淡胖隐青紫

旁注《辨舌指南》精要："苔随气变，舌因血异"，三百舌象连缀成河图之形。

君臣佐使树

独活振衣指点医案图谱：

主干：孙思邈原方（独活、桑寄生为君）

北枝：张元素化裁法（添羌活、防风祛太阳经邪）

南枝：李东垣补益法（入人参、黄芪培补元气）

东枝：王清任活血法（加丹参、三七化瘀通络）

西枝：叶天士养阴法（佐鳖甲胶、生地清营凉血）

桑寄生藤纹缠络铜秤："独活极量三钱，过则耗气；细辛上限五分，越则伤阴；黄芪蜜炙八钱为补气极则，仿东垣补中益气法。"

《备急千金要方》在松木案上无风自动，孙思邈朱批"夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之"熠熠生辉。

杜仲盐炒声如裂帛，掌中《雷公炮炙论》翻至"桑寄生"篇："取桑树北向枝条者，得金水相生之气，补肝力胜。"

秦艽银针点向《针灸甲乙经》"环跳主腰胁相引痛急"，针气竟引动医案图谱上对应病例泛出青光。

白术捧出《金匮要略》"四季脾旺不受邪"篇："谷雨时节制健脾八珍糕，合茯苓、芡实、莲子，赠痹证易感者。"

桑寄生采谷中松针制枕："《老老恒言》载松针枕通督脉，可防寒湿入络。"

独活展阅周氏全案："初诊急祛风寒，防邪传脏腑；中期兼清郁热，截化火之势；后期重补气血，杜痿废之变。"

白芍银针演示经络疏导法："《诸病源候论》导引可通痹结，授患者五禽戏虎式强筋壮骨。"

药王谷正堂新悬玄铁匾额，铭文摘自历代医家：

1.孙思邈："疗风先活血，血行风自灭"

2.张元素："治痹须分经，归经效始宏"

3.李东垣："内伤脾胃，百病由生"

4.叶天士："存得一分津液，便有一分生机"

匾下青铜药鼎腾起袅袅青烟，凝成太极图形，暗合"阴阳相济"之旨。

茯苓将三百医案誊于特制松烟笺，浸染黄柏汁防蠹，收入紫檀医匣。匣面浮雕《黄帝内经》"正气存内，邪不可干"八字，内衬绸缎上绣九州草木图谱。

杜仲捧出七代相传药具：

-唐代鎏金铜药秤（刻《千金方》剂量）

-宋代天青釉药研（绘十二经络图）

-明代犀角雕药匙（镂"君臣佐使"篆文）

桑寄生折取寄生藤新枝，浸入独活药酒："此藤浸酒三载，可作医杖赠愈者。"藤纹竟在酒中现出《神农本草经》"桑寄生安胎，强筋骨"的蝌蚪古文。

夕阳西下，周氏独立药王谷口，膝健如少年时。独活玄衣沐风，桑寄生藤纹玉佩映出《黄帝内经》"经脉者，所以决死生，处百病"的流光篆文。杜仲折取的新枝插入沃土，瞬间抽芽生叶，叶脉间隐现《千金方》"大医精诚"的古老箴言。药香随风远播，似在诉说一个关于生命与自然的永恒寓言。

（后面大概还有二十多个方子，因为系统一直审核不通过，如二陈汤改了三版还是不行，所以就到这点截止完结。感谢大家都支持，愿诸君身体健康，万事如意！）

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独活寄生汤《备急千金要方》

【组成】独活三两桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂心防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二两

【用法】上?咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也（现代用法：水煎服）。

【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

【证治机理】证由风寒湿痹日久不愈，累及肝肾，耗伤气血而成。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行失畅，故见腰膝疼痛、畏寒喜温；邪客筋骨，日久损及肝肾，耗伤气血，筋骨失养，故肢节屈伸不利、或麻木不仁；肝肾不足，则见腰膝酸软；心悸气短，舌淡苔白，脉细弱等均为气血不足之象。对此正虚邪实之证，治当祛风散寒胜湿、补益肝肾气血。

【方解】重用独活，辛苦微温，性善下行，长于祛深伏腰膝腿足之风寒湿邪以除痹痛，用以为君药。细辛长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络之留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温里祛寒，通利血脉；防风祛一身之风湿。四药助君药祛风胜湿，散寒止痛之效，同为臣药。桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，祛风湿而强筋骨，其中牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；地黄、当归、芍药、川芎养血和血；人参、茯苓、甘草益气健脾，使气血充而筋骨经脉得以濡养，俱为佐药。甘草与芍药相合，能缓急以舒筋，又兼调诸药，为佐使药。本方为治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证之常用方。

【配伍特点】辛温行散与甘温滋柔合法，纳益肝肾补气于祛邪蠲痹之中，邪正兼顾。

【方歌】独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

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