520小说网>方剂杂论 > 第143章 二陈汤（第3页）
第143章 二陈汤（第3页）
白芍执艾柱灸肾俞穴："《扁鹊心书》云保命之法，灼艾第一。"灸至皮肤潮红，"《医宗金鉴》谓命门火旺，则水湿自化。"
【情志调摄】
陈皮授五音疗法："《黄帝内经》角徵宫商羽对应五脏。脾虚者多听宫音——"他轻击陶埙，浑厚之音回荡，"《养生论》谓乐能调神，理顺脏气。"周夫人眉间川字纹渐展，"《形色外诊简摩》眉宇舒展者，肝气条达。
处暑复诊，掌纹离位红润："《望诊遵经》离宫属心，红润者火生土。"舌苔薄白根微腻："《辨舌指南》根腻未净者，下焦余湿。"
脉象濡滑转柔和："《诊家枢要》脉有胃气则生，右关已现从容之象。"
半夏改方：
陈皮三钱茯苓八钱
白术六钱山药五钱
砂仁一钱（后下）生谷芽三钱
茯苓指《医学衷中参西录》："张锡纯谓山药粥最善养脾阴。邪去八分，当转培本。"陈皮拾起患者脱落的旧皮："此乃《周易》剥极必复之象，新肌已生。"
《金匮要略》水气病篇自行翻开，茯苓朱批："仲景治水，腰以上肿发汗，腰以下肿利小便，今三焦分消，实承古训而拓新法。"
附子指《景岳全书》："张介宾云善补者，必于阴中求阳。山药配白术，正合此道。"
白露时节，周夫人于药圃采摘成熟茯苓，断面朱砂点灿若星河。陈皮老皮在晨露中舒展，纹路竟与患者新生掌纹暗合。半夏凝视三焦调摄图，忽见梁间艾烟勾画《难经》"三焦者，原气之别使"篆文。檐角铜铃随风轻吟，为后续"方剂演化"埋下古方新用之伏笔。
【霜降·医案堂】
药坊正堂的《方剂谱系图》前，三百余卷医案悬如星斗。半夏执朱笔勾连古今方剂，青布衣袖扫过《太平惠民和剂局方》："自《局方》二陈汤始，千年演变已生四十八变方。"她指尖轻点图谱，金线串联的方剂名如江河支流，汇入浩瀚医海。
【方剂谱系】
1.温胆汤（痰热扰心）
陈皮展开《千金方》残卷："孙思邈增竹茹、枳实，治虚烦不眠。"他取竹茹示众，"《医宗金鉴》谓竹茹清胆，枳实破滞，如治钱书生夜惊案——"
病案实录：钱某，21岁，科举不第后惊悸失眠，痰黄稠黏。处以二陈汤加竹茹四钱、枳实三钱，旬日寐安。
2.六君子汤（脾虚痰盛）
茯苓捧出《医学正传》："虞抟添参、术，治食少便溏。"她指周夫人复诊案，"此妇痰消后仍纳呆，加党参五钱、白术六钱，正合培土生金。"
3.杏苏二陈汤（风寒夹痰）
附子取紫苏叶捻碎，辛香满室："《医方集解》载加杏、苏解表化痰，如治渔翁王叟——"
病案实录：王某，65岁，冬月捕鱼感寒，咳痰清稀。原方加杏仁四钱、苏叶三钱，三剂汗出痰消。
4.导痰汤（顽痰胶结）
半夏执礞石、南星："《济生方》添此二物，治痰核瘰疬。如治朱氏乳岩案，痰瘀化坚，非峻剂不能破。"
【古今医案对参】
宋代医案（《太平圣惠方》）
茯苓展开虫蛀书卷："宋人治李侍郎痰厥头痛，以二陈加天麻、白芷，暗合治风先治痰之理。"
清代医案（《临证指南医案》）
陈皮指叶桂批注："叶天士治痰饮，必佐桂枝通阳。观其沈氏案，二陈加桂枝二钱，小便遂通。"
现代活用（《蒲辅周医案》）
半夏捧出建国初年手稿："蒲老遇小儿痰嗽，改汤为散，取二陈研末拌饴糖，深得药食同疗之妙。"
【方剂精义】
茯苓执药秤论道："原方半夏为君，温胆汤则竹茹为君，六君子汤以参、术为君——"她将秤砣移易，"此即《景岳全书》主客相宜之道。"
附子指历代剂量演变："宋时半夏用五钱，明清减至三钱，今人畏其毒，常用二钱。然观《名医类案》，重剂起沉疴者不胜枚举！"
陈皮拍碎新型煎药机："古法文火今用电陶炉，《雷公炮炙论》精髓不可弃！"他取挥发油测定仪，"橘皮后下存香，科技可证古人之智。"
学徒误将导痰汤用于周夫人，致其腹泻不止。半夏执药渣怒斥："《本经逢原》云礞石坠痰，虚人忌用！此妇痰瘀初化，岂堪此峻剂？"
茯苓指患者掌纹："生命线旁新生横纹，《望诊遵经》乱纹丛生者，元气大伤，当急投四君子汤善后。"
《黄帝内经》在香案上无风自动，展于"异法方宜论"："西北之气散而寒之，东南之气收而温之。"半夏朱批："二陈汤加味变化，正合此因地制宜之道。"
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