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第142章 独活寄生汤（第2页）

（精血亏虚）当归茜裙染着酒香，银针点刺患者肝俞穴："《针灸大成》云肝俞主筋急，此患爪甲枯槁如秋叶——"她展开《妇人大全良方》，"需用酒洗当归四钱，合四物汤意养血柔筋。"

（虚热内生）秦艽青衣拂过患者掌心潮红："子时五心烦热未除，此乃《诸病源候论》久痹化热。"她取晨露煎煮生地汁，"当如《景岳全书》添生地五钱，清血分伏热。"

独活振衣改写方笺：

独活三钱（酒炙）桑寄生六钱（臣）

杜仲五钱（盐炒）牛膝六钱（使）

当归四钱（酒洗）生地五钱（佐）

防风三钱（佐）细辛三分（佐）

新增：

续断四钱枸杞五钱

去：秦艽

桑寄生藤纹探入患者足跟："《本草备要》谓续断接续筋骨，此人跟腱萎缩如枯藤，当合枸杞滋补肝肾。"

独活玄衣蒸腾松香："秦艽性偏清泄，今见舌裂阴伤，故去之防耗正气。"

（木气失养）白芍素手按弦，琴音清越："左关弦细如刃，此肝血不足之征。"她取阿胶珠三钱化入药汤，"《本草纲目》载阿胶养肝血，润筋膜，合当归共成濡养之功。"

（水不涵木）牛膝足踏地脉，震起积雪："《药品化义》谓我引药直达涌泉，此人足跟龟裂如旱田——"他执患者足部模型，"当增枸杞至六钱，仿左归丸法滋水涵木。"

（土虚水泛）白术捧出九蒸茯苓："《医宗金鉴》云利水勿忘实脾。"她将患者晨尿倾入琉璃盏，"浊液浮油不散，当添炒白术四钱培土制水。"

茯苓观日晷定时辰："辰时服头煎借阳气升发，酉时服二煎助药力潜藏。"

牛膝根须浸入黑豆汁："《食疗本草》载黑豆汁引药入肾，合续断共强腰膝。"

桑寄生采谷中松仁："《饮膳正要》松仁粥可养肝血，晨起佐药服之。"

杜仲取岩蜂蜜："《本草衍义》谓岩蜜润燥不助湿，调药可缓舌裂之苦。"

旬日复诊，周氏掌纹坎宫岛纹转淡："《望诊遵经》坎宫润泽者肾气复。"膝部屈伸闻擦音减半："《医宗金鉴》谓关节响减者，筋膜得养。

舌裂细纹浅淡如春冰初解，左尺脉现微微滑象："《诊家枢要》沉中见滑者，精血渐充。"

《备急千金要方》在松木案上自行展开，孙思邈朱批"久痹当补"四字灼灼生辉。

杜仲盐炒声如裂帛，掌中《雷公炮炙论》翻至"续断"篇："酒浸蒸晒九次者，接骨力宏。"

秦艽银针点向《针灸资生经》："取肾俞、太溪二穴，可助药力温补下元。"

腊月飞雪中，周氏足跟新肤初生如春芽破土。杜仲折断的松枝断面，年轮忽现《黄帝内经》"肾主骨生髓"篆文。桑寄生藤纹玉佩映出患者肝肾经络渐复的青色流光，药炉腾起的白雾在梁间凝成太极，恰合孙思邈"养正积自除"的千古医训。

药王谷松脂灯在寒风中明灭不定，周氏突掀被坐起，额角冷汗浸透葛巾。秦艽银针触及患者劳宫穴时，针尾竟腾起淡淡青烟："《诸病源候论》痹证日久，郁而化热，此子时潮热乃阴伤火动！"她腰间药囊中的生地叶片无风自动，泛起《景岳全书》"阴虚生内热"的朱砂批注。

【病案实录·虚热证候】

《药王谷诊籍·甲辰年腊月廿三》

周氏夜半惊起，自述五心如握炭火。查：舌红少津，中有纵裂如旱地龟纹，脉细数而左关弦急。掌纹离宫（心区）现芒刺纹，恰如《望诊遵经》"离火亢盛"之象。膝部肿胀处皮温反增，按之灼手。

（郁热伤阴）生地玄衣浸透夜露，指尖轻点患者舌裂："《温病条辨》谓舌绛而干，当急养阴。"她取晨露煎煮鲜生地汁，"此人脉细如丝，乃《诊家枢要》细主血少，当用五钱清营凉血。"

（肝阳妄动）白芍素手拨动五弦琴，商音激越："左关弦急如张弓，此《类证治裁》肝阴不足，阳亢化风。"银针刺入太冲穴时，患者足背筋挛立缓，"需增我至四钱，合芍药甘草汤意。"

（虚热灼络）桑寄生藤纹探入患者膝部络脉，青光映出细微血痂："《医林改错》瘀久化热，灼伤血络。"她取丹参三钱示众，"当如王清任法，添此物化瘀清热。"

独活挥毫改写方笺：

独活二钱（减量）桑寄生五钱

生地五钱（新增）白芍四钱（增量）

丹参三钱（新增）细辛二分（减量）

去：防风、当归

加：麦冬三钱鳖甲胶二钱（烊化）

秦艽青衣拂过《医学启源》："张元素谓我退虚热不伤正，然此人舌裂如瓷——"她取麦冬润之，"当遵叶天士存得一分津液，便有一分生机之训。"

独活（君药）玄衣蒸腾松香："痹痛未除，骤减我至二钱恐留寇邪！"

生地（佐药）露珠在叶片滚动："《本草正义》载生地养阴凉血，解营分伏火，君不见患者唇焦齿燥？"

细辛（佐药）银冠寒芒骤敛："《本草经疏》诫阴虚火旺忌辛燥，我当自减至二分。"

茯苓观月相定时辰："月生时煎药取滋阴之力，月满时服药借天时助阳。"

鳖甲胶隔水炖化："《修事指南》云龟甲胶烊化忌铁器，当用陶盏竹箸调和。"

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