520小说网>方剂杂论 > 第136章 苓桂术甘汤（第2页）
第136章 苓桂术甘汤（第2页）
3.戌时艾灸中脘、足三里，遵《针灸大成》温补法
4.每剂药渣热敷脐部，仿《理瀹骈文》外治法
药香渐浓时，江面忽现虹霓。桂枝玄袍振起，将《伤寒论》悬于檐角驱散湿气。茯苓月白襦裙上的水渍凝成珠玉，坠入药釜泛起涟漪。白术青衫黍纹在蒸气中愈发清晰，恍如秋田沃野。甘草蜜罐中，新采的荆条蜜正与炙甘草交融，酝酿着甘温化湿的承诺。
暴雨如注，檐角铜铃在狂风中嘶鸣。药童提着琉璃灯冲入内室，灯影摇曳间映出赵四青灰的面色——他蜷缩在竹榻上，十指紧扣腹部，呕出的绿水在青砖上漫延如毒苔。茯苓月白襦裙染上污渍，三指急按其巨阙穴："《医宗金鉴》谓水停心下，悸动如奔豚，此乃寒饮暴动！"
桂枝玄袍挟雨而入，腰间玉佩撞碎药罐："脉象沉伏如潜蛟，舌苔灰滑如覆霜，此非寻常痰饮！"他执银刀挑开赵四衣襟，见心下肌肤青紫，"《金匮要略》水在膈间，其人短气而渴，此患已现水气凌心之危候！"
白术青衫浸透，星秤上的铜星在闪电中忽明忽暗："腹诊如囊裹沸水，此乃《类证治裁》水饮化热之变。当易白术为苍术五钱，仿《丹溪心法》急则燥之！"他忽指药柜，"速取灶心土二两布包煎汤，遵《肘后方》土能克水之法！"
茯苓素手翻飞，重书方笺：
原方加：
苍术五钱生姜六片（捣汁）
猪苓三钱泽泻四钱
去炙甘草
"《伤寒论》五苓散法化裁于此，利小便以开后门。"她忽嗅患者呕吐物，"酸腐挟腥，此《温病条辨》湿热搏结之兆，当佐黄连八分反佐！"
桂枝佩剑斩断窗棂，取雷击木入药："《本草拾遗》载雷木通阳，此物合我桂枝，可破阴浊！"玄色锦袍振起时，案头《神农本草经》无风自动，停在"桂枝主上气咳逆"篇。
甘草蜜罐倾覆，急取生甘草三钱："《千金翼方》载甘能缓急，此患呕剧伤胃，当暂舍炙法！"她以蜜蜡封脐，艾灸神阙，"《针灸大成》灸法回阳，合药力内外夹攻。"
猪苓青衣染满泥水，怀抱《药性论》冲入："我专利下焦，然此患小便全闭——"他忽掀患者裤脚，足胫肿如熟瓜，"当刺阴陵泉、三阴交，遵《甲乙经》决渎利水针法！"银针入肉三分，黄水自针孔渗出如泉。
灶心土在陶罐中沸腾，白术执《本草图经》："《别录》谓灶心土温中止呕，此乃火土相生，以制寒水！"烟气凝成八卦图形，乾位忽亮。
茯苓观天象蹙眉："今岁丙午，火运太过反侮肾水。《素问·气交变大论》岁火过，炎暑流行，此患寒热错杂，实乃天人不和！"
忽见药渣中有羌活残片，桂枝怒掷前医方笺："《景岳全书》明戒阳虚湿盛忌风药！羌活辛散如刀，更伐残阳！"他指赵四汗出如油，"《诊家正眼》绝汗如珠者亡阳，若非今夜急救，恐成《伤寒论》厥逆无脉之险！"
丑时三刻，暴雨骤歇。茯苓观患者掌心："离位紫纹退淡，坎位水疱渐消，此乃《望诊遵经》三焦气化复常之象。"
白术按脉颔首："右关稍起如春芽，左尺沉中见根。《脉经》沉而有根者生，阳回之兆已现！"
晨光破云时，赵四掌中水疱结痂如龟背纹。桂枝玄袍挂满艾草，雷击木余烬中隐现《周易》坎卦。茯苓月白襦裙上的污渍凝成《神农本草经》"茯苓"篆文，白术青衫黍纹间新添苍术辛香。药圃中泽泻花忽绽，淡紫花瓣坠入雨后积水，荡开圈圈涟漪。
晨光透过雕花窗棂，在青砖地上投下斑驳光影。赵四倚在湘妃竹榻上，掌心离位的紫纹已褪作淡粉，足踝浮肿如熟瓜变作新藕。茯苓三指搭其右关，唇角微扬：“脉象濡缓而渐起，如春泥初融。《诊家枢要》云‘缓脉从容，为胃气复’，中州已有斡旋之力。”
《漕运医志·癸卯年七月初二》
赵某复诊：胸胁胀满十去其七，小便通利如溪。现症：晨起口黏，纳谷欠香，偶有肠鸣。查：舌淡红苔薄白，边微齿痕，脉左关弦细，右关缓而略滑。腹诊脐周按之微硬，叩诊鼓音。
桂枝玄袍振起，执铜尺点向《明堂人形图》：“上焦如雾，此患口黏乃湿浊上泛；中焦如沤，腹硬肠鸣系脾运未健；下焦如渎，虽小便利而余湿未净。”尺尖划过三焦分野，“当遵《医学启源》‘决渎三焦，分消走泄’之法。”
白术青衫黍纹轻颤，星秤上铜星流转：“原方去苍术之燥烈，复以白术四钱健中，佐陈皮三钱理上焦。”他忽指药柜中陶罐，“此陈皮需三年陈化，遵《修事指南》‘陈久者良’之训。”
茯苓月白襦裙扫过《金匮要略》痰饮篇：“仲景虽未言三焦分消，然‘温药和之’四字已蕴玄机。”她取泽泻、猪苓各三钱，“《药品化义》谓此二味‘专走下焦，如开沟渠’，合我淡渗之力，犹疏浚江河。”
甘草蜜罐轻启，新蜜映着晨光：“《医方集解》载‘甘能缓急，亦能碍湿’，今苔已化，当复炙用六分。”她以银匙挑蜜入方：
桂枝四钱（君）茯苓五钱（臣）
白术四钱（臣）炙甘草六分（佐使）
陈皮三钱（佐）猪苓三钱（佐）
泽泻三钱（佐）厚朴二钱（佐）
桂枝佩剑轻敲药釜：“厚朴需姜汁炙，取其‘辛开苦降’之性，如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤法。”
白术青衫忽展河图洛书：“土（白术）旺则制水（茯苓），木（桂枝）疏则土达，水（泽泻）利则火（心阳）明，此乃五行相济之道。”
茯苓观檐下雨帘：“今岁太阴湿土司天，方中白术、茯苓等分，正合《素问》‘平气之法，以和为度’。”
猪苓青衣浸透晨露：“我需武火急煎，保淡渗之性。《炮炙论》云‘猪苓忌久煮，恐失通利’。”
陈皮捧出陶罐：“三年陈皮下，白霜如雪，此乃《本草乘雅》‘陈久者芳烈’之验。”
厚朴姜香弥漫：“姜汁炙后，辛味入脾，苦味降逆，如《药品化义》‘一物备升降之妙’。”
七日再诊，赵四掌纹离位红润如常，舌边齿痕浅淡：“《形色外诊简摩》‘舌齿和谐者，脾运复常’。”腹诊脐周柔软：“《金匮要略》‘心下坚满去者，病愈之征’。”
去猪苓、泽泻：“《医宗金鉴》‘中病即止，过利伤阴’。”
加炒薏苡仁五钱：“《本草述钩元》‘健脾渗湿，米仁最宜’。”
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