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第131章 甘露消毒丹（第2页）

石菖蒲剑眉微蹙："吾虽辛香，然质重需煎半刻，《本草乘雅》谓菖蒲久煎方显开窍之功！"

白豆蔻绛衣拂过药罐："叶桂医案载蔻仁煎逾时则燥性显，当于药成前一刻投入！"

白豆蔻焚起线香测时："申时膀胱经旺，此刻服药，借势利水。"她将药汁分作两盅，"《子午流注》云申时气血注足太阳，正合利湿之法。"

连翘金簪映日："戌时心包经当令，二次服药可导湿热从三焦而出！"她轻点患者内关穴，"《针灸大成》谓此穴主胸胁支满，辅以药力，如虎添翼。"

药童误将薄荷与滑石同煎，药气尽失。黄芩怒掷《本草衍义》："寇宗奭谓薄荷后下保气，此等疏忽岂非杀人无形！"

患者饮误煎药后头痛反增，滑石观其舌："苔转灰腻，此乃《辨舌指南》湿遏热伏加重之征！"急取鲜佩兰汁补救："《时病论》芳香化浊法可解！"

木通以桨搅动药汁，水面现出坎卦纹样："吾属坎水，通利下焦。"

黄芩金黄的药液在罐中翻涌："吾属离火，清泻上焦。"

滑石粉末沉降如星："吾居中央，斡旋升降。"

薄荷翠袖引风入室："吾携少阳春升之气，启腠理，透郁热。"

石菖蒲剑指划开雾气："吾引太阴湿土之精，化浊邪，醒脾阳。"

药香蒸腾间，患者额角汗出如浆，小便突如泉涌。

患者饮下首剂，少腹雷鸣如潮。木通以桨柄轻叩其膀胱俞穴："《针灸甲乙经》谓此穴主小便赤涩，药力已至！"

戌时二刻，患者突呕出黄绿痰涎。连翘金簪挑开痰液："《疫疹一得》载痰出如脓者，湿热外泄！"

舌苔黄腻转薄白，目黄减退如晨雾初散。滑石把其脉象："濡数转缓滑，《诊家枢要》谓此湿热渐化之吉兆！"

当夜暴雨突至，江面漂来新疫患。茵陈望着患者紫黑舌苔，面色凝重："此非普通湿温，《瘟疫论》戾气之象..."滑石碾碎的药粉在闪电中泛出青芒，药庐梁间悬挂的端午艾草无风自动。

药坊竹帘低垂，湿热气息如无形之手扼人咽喉。滑石展开三幅泛黄医案，青衫浸透汗水："今岁乙庚之运，湿温肆虐，当辨三焦传变。"檐下铜铃骤响，三乘竹轿分载不同症候患者鱼贯而入，药香与汗腥交织成暑月特有的硝烟。

【医案一：湿重于热】

《李氏农妇案》

农妇李氏，头重如裹，便溏三日。舌苔白腻罩黄，脉濡缓而右关沉弱。前医误投白虎汤，致腹痛如绞。

白豆蔻绛衣拂过脉枕："《医宗金鉴》云‘湿胜阳微’，此患身热不扬，渴不欲饮——"她忽掀患者衣襟，腹部肌肤按之如泥，"此乃《金匮要略》‘脾虚湿困’之候。"

滑石碾碎苍术根块："《丹溪心法》载‘苍术健脾燥湿’，当增三钱振奋脾阳。"

黄芩眉峰稍敛："热势不显，减我至二钱，防苦寒伤胃。"

原方减：

滑石四钱黄芩二钱

加：

藿香三钱苍术三钱

茯苓四钱

三日后复诊，患者舌苔转薄白："《辨舌指南》‘腻苔化者湿渐退’。"便溏转常，右关脉渐起："《诊家枢要》‘脾脉复常，湿邪已化’。"

【医案二：热重于湿】

《盐商王某案》

盐商王某，身热夜甚，斑疹隐隐。舌绛苔黄燥，脉滑数左寸尤甚。前医用三仁汤无效，反增谵语。

连翘金簪挑开患者衣领："《疫疹一得》载‘斑疹隐隐者，热入营分’。"她忽以银刀轻刮疹点，渗出血珠："血色鲜红，尚未及血分。"

滑石青衫鼓荡："《温热论》‘通阳不在温，而在利小便’，吾当增至八钱！"

黄芩振袖露《伤寒论》批注："仲景用石膏清阳明热，当仿白虎汤意！"

原方增：

滑石八钱石膏一两

去：

白豆蔻

加：

知母四钱竹叶心三钱

薄荷取鲜品捣汁："《温病条辨》‘鲜者气锐’，兑入药汤冲服。"

子时服药："借阴气制亢阳，《子午流注》有明训。"

寅时患者大汗如浴，斑疹透发如沙："《疫疹一得》‘疹透热减’之吉兆。"舌绛转红，苔现润泽："《辨舌指南》‘津回之象’。"

【医案三：暑湿挟秽】

《学堂疫案》

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