“那咋办啊大夫!”老妇人跪下了,“求您救救老头子!我们刚逃难到新洛,好不容易安顿下来,老头子要是没了,我也不活了!”
余文扶起老妇人:“你先别急。平安,去叫李大柱、周明过来帮忙!准备竹管、热水、白布!”
三个学生迅速到位。余文一边准备一边讲解:“此症为痰闭,当务之急是畅通气道。但患者牙关紧闭,汤药灌不进,针石效果慢。唯有一法——气管切开。”
“切开?”李大柱吓了一跳,“那不就……”
“不是切喉咙,是切气管。”余文在老者颈部比划,“这里,甲状软骨下方,切开一个小口,插入竹管,让气能进去。这是《千金方》里记载的‘喉痹急症救法’,但风险极大,十之三四救不活。”
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三个学生面面相觑。这才学了半个月,就要见证这么凶险的操作?
“先生,咱们……能行吗?”周明小声问。
“不行也得行。”余文洗手,“人命关天,犹豫就是杀人。平安,你手稳,负责切开。大柱,你按住患者。周明,你递器械。我做指导。”
“我……”陈平安手有点抖。
“想想你为什么学医。”余文看着他,“想想你母亲。”
陈平安深吸口气,眼神坚定了:“学生明白!”
准备工作就绪。余文在老者颈部画线定位,陈平安拿起手术刀——那是余文特制的,刀片薄而锋利。
“从这里下刀,深三分,见气管即止。不能深,深了伤血管;不能浅,浅了切不开。”
“是。”
刀锋划下,皮肤分开,鲜血渗出。李大柱赶紧用白布擦拭。周明递上止血钳。
“再深一点……好!见白了!那就是气管!小心切开!”
陈平安额头冒汗,手却稳如磐石。刀尖轻轻刺入气管,切开个小口。
“竹管!”
周明递过准备好的竹管——竹子削制,中空,两端打磨光滑,涂了麻油润滑。陈平安小心翼翼地将竹管插入切口。
“噗——”
一股浊气从竹管喷出,带着血沫。老者的胸膛突然起伏,青紫的脸色开始转红。
“通了!”李大柱惊喜道。
余文却不敢松懈:“别高兴太早。这只是第一步。平安,固定竹管。大柱,准备煎药——麻杏石甘汤加桔梗、贝母。周明,准备针灸,取穴天突、膻中、肺俞。”
三人分头行动。余文守在床边,时刻观察老者呼吸。竹管插在喉咙上,看着吓人,但确实救了命。
半个时辰后,药煎好了。可老者昏迷,怎么喂?
“从竹管灌。”余文道,“把药汁滤清,用细竹管慢慢滴进去。”
周明照做,一滴一滴,足足用了一刻钟才喂完小半碗药。
又过半个时辰,老者眼皮动了动。
“醒了!”老妇人喜极而泣。
余文按住她:“别激动,让他缓一缓。平安,拔针。大柱,记录病案——患者张氏,年六十二,突发痰闭,行气管切开术救之。术程半个时辰,用药麻杏石甘汤加味,针刺天突等穴……”
陈平安一边记录一边问:“先生,这竹管要插多久?”
“至少一天。等他能自主呼吸了,才能拔。”余文道,“你们三个轮流值守,每刻钟记录一次呼吸、脉搏、面色。有变化立刻叫我。”
“是!”
抢救室外,闻讯赶来的医科学生们扒着门缝看,既害怕又兴奋。这可是他们入学以来见到的第一例重症抢救,还成功了!
傍晚,李辰和姬玉贞来了医馆。
“听说你们救了条人命?”李辰问。
余文点头:“气管切开术,古法新用。要不是三个学生配合得好,人可能就没了。”
姬玉贞看着还在昏迷的老者,啧啧称奇:“喉头上插根管子还能活……老余头,你这医术越来越神了。”
“不是神,是敢。”余文正色道,“传统医学有很多好东西,但后人不敢用,慢慢就失传了。气管切开术《千金方》里写得明明白白,可一百个大夫里,有几个敢用?”
李辰点头:“这就是西大医科的意义——把失传的技艺找回来,把散乱的知识系统化。今天救一个,明天救十个,后天就能救百个千个。”
他看向陈平安三人:“今天你们做得很好。但我要提醒你们——这次成功了,不代表每次都成功。医学有局限,大夫不是神仙。尽力了,救不活,也要学会接受。”
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