520小说网>岐大夫的悬壶故事 > 第383章 老街大夫辨清阴阳错吃凉药的患者终于不遭罪了（第1页）
第383章 老街大夫辨清阴阳错吃凉药的患者终于不遭罪了（第1页）
初秋的晨光刚漫过青川县老城区的石板路，岐仁堂的木门就“吱呀”一声被推开。65岁的岐大夫背着手站在柜台后，鼻尖上沾着点刚碾好的茯苓粉——他正和徒弟小周整理药柜，玻璃罐里的当归、黄芪、附子码得整整齐齐，标签上的字是岐大夫手写的，笔锋带着点中医的温润。
“师父，您闻这空气里，是不是飘着巷口张记油条的香味？”小周揉了揉肚子，眼睛瞟向窗外。老街上已经热闹起来，广场舞的音乐从街角传来，穿校服的孩子背着书包跑过，手里攥着热乎乎的豆浆。
岐大夫笑着摇头，指尖敲了敲柜台上的《景岳全书》：“就知道吃。昨天王阿姨来复诊，说她那‘口渴病’好多了，今天该来拿二诊的药了。你再想想，她那病，当初为什么吃了半年凉药，反而越吃越重？”
小周挠了挠头，刚要开口，门外突然传来一阵急促的脚步声，还伴着儿女的劝说声：“爸，您慢点儿，岐大夫又不会跑……”
一、退休教师的“怪病”：喝得多尿得多，凉药越吃越虚
进来的是58岁的李建国，退休前是县中学的语文老师，此刻他脸色蜡黄，穿着件洗得发白的衬衫，领口还沾着点汗渍。他一坐下就喘着气，手里攥着个皱巴巴的药袋，里面装着之前吃的“滋阴降糖丸”——这是社区诊所开的，吃了三个月，口渴没好，反倒添了夜里起夜七八次的毛病。
“岐大夫，您可得救救我！”李建国的声音带着颤，“我现在啊，白天抱着水壶喝，一天能喝四暖瓶，可越喝越渴，嘴巴里跟含着沙子似的。晚上更要命，起夜次数多到数不清，觉也睡不好，体重掉了快二十斤，儿女都说我瘦得脱了相。”
小周在一旁记着症状，抬头问：“李老师，您之前在社区诊所，医生没问您别的？比如喝了水想不想咽，尿的颜色怎么样？”
李建国愣了愣：“问了啊，我说我喝得多尿得多，还瘦，医生就说我是‘消渴’，得滋阴降火，开的药都是凉性的，什么麦冬、玉竹、玄参，吃了仨月，一点儿用没有，反而腿越来越软，上楼梯都得扶着扶手。”
岐大夫没说话，先让李建国伸出舌头——舌面淡胖，边缘还带着齿痕，舌苔白得像一层薄霜。接着他指尖搭在李建国的腕脉上，闭目片刻，眉头轻轻皱了皱：“李老师，你这脉，数大而虚，重按下去就没劲儿了。你再说说，喝水的时候，是真心想喝，还是觉得‘不喝不行’？”
“哎？您怎么知道！”李建国眼睛一亮，“我其实不想喝，喝多了肚子胀得慌，可嘴巴干得难受，不喝又不行。而且尿的颜色特别清，跟白开水似的，不像别人说的‘尿黄’。”
岐大夫这才开口，声音不高却很笃定：“你这不是‘阳消’，是‘阴消’啊。《景岳全书》里写得明白：‘消渴有阴阳之分，不可不察。阳消者，火盛烁阴；阴消者，阳不化气’。你之前吃的凉药，治的是‘阳消’，可你是‘阴消’，越吃凉药，阳气越虚，病情能不重吗？”
小周赶紧翻出《景岳全书》，指着那一页给李建国看：“李老师，您看，师父说的就是这个。您想想，咱们身体里的阳气，就像锅里的火，水要靠火才能烧开，变成蒸汽往上走，滋润嘴巴和喉咙。要是火灭了，水烧不开，只能沉在锅底，嘴巴自然就干了——这就是‘阳不化气’，津液不能上承，所以口渴；阳气虚了，管不住水，水就直往下走，所以尿多。”
李建国听得连连点头：“对啊对啊！我就觉得身上发冷，夏天都得穿长袖，手脚常年是凉的。之前社区医生说我是‘内热’，可我一点儿都不觉得热，反而总觉得肚子里有股寒气。”
“这就对了。”岐大夫起身走到药柜前，手指划过一个个药罐，“你这是脾肾阳虚，寒湿在肚子里积着，虚阳浮在外面，看着像‘热’，其实是‘假热’。《柳选四家医案》里说：‘每有渴饮溲多，用温药而愈者，以其积寒而火不归元，是即阳不化阴之意也’。你之前吃的凉药，把仅有的阳气又给浇灭了，能不越来越重吗？”
说着，岐大夫提笔开方，小周凑过去看：八味丸加减，熟地黄、山茱萸、山药各二十克，茯苓、泽泻、牡丹皮各十克，附子八克（先煎），肉桂五克，再加益智仁十五克。写完，岐大夫把方子递给李建国，特意叮嘱：“附子这味药，大辛大热，是温肾的‘君药’，《神农本草经》里说它能‘温中行气，破坚积，寒湿痿躄’，但它有毒，必须让药店里的师傅代煎，先煎一个小时，再放别的药，千万不能自己煎。”
李建国接过方子，眼眶有点红：“岐大夫，我之前瞎吃药，耽误了这么久，现在听您一说，心里总算亮堂了。我这就去抓药，按您说的煎。”
“别急。”岐大夫叫住他，“最近别吃生冷的，西瓜、梨这些寒性水果别碰，多吃点小米粥、山药，养养脾胃。一周后来复诊，我再给你调方子。”
李建国连连应着，脚步轻快地走了——比起进门时的愁容，此刻他脸上多了几分盼头。小周看着他的背影，感慨道：“师父，要是社区医生能辨清阴阳，李老师也不用遭这三个月的罪了。”
岐大夫叹了口气，拿起《黄帝内经》翻到《奇病论》：“你再读读这段：‘肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴’。现在人生活好了，顿顿有肉，甜食不离口，很多人觉得‘消渴’就是吃出来的内热，可忘了还有‘阳不化气’的情况。咱们当中医的，最忌‘以偏概全’，得仔细问、认真看，才能断准病。”
正说着，门外又传来一个熟悉的声音：“岐大夫在吗？我来送点新鲜的生姜！”
二、菜市场老摊主的“怪癖”：嚼生姜不觉得辣，腹泻口渴缠了五年
进来的是72岁的刘大爷，青川县菜市场的老摊主，卖了三十年蔬菜。他手里拎着一兜刚挖的生姜，块头大，带着泥土的清香。刘大爷常年穿一件蓝色的劳动布外套，脸上刻着岁月的皱纹，笑起来眼睛眯成一条缝——可今天，他的笑容里带着点愁容，走路也比平时慢了些。
“刘大爷，您这生姜看着就新鲜，刚从地里挖的？”小周赶紧接过生姜，放在柜台边的竹篮里。之前刘大爷来诊过几次腰痛，岐大夫用了独活寄生汤，几剂就好了，从那以后，他总时不时送点自家种的蔬菜来。
刘大爷坐下，搓了搓手：“可不是嘛，我家后院种的，刚挖出来就给您送来了。不过今天来，是想让您给我看看身子——这老毛病，缠了我五年了。”
岐大夫给刘大爷倒了杯热水：“您慢慢说，哪儿不舒服？”
“口渴，尿多，还总腹泻。”刘大爷喝了口热水，眉头皱起来，“一天喝三暖瓶水，喝了就尿，尿得还多，有时候卖菜忙着，都来不及去厕所。腹泻更要命，一天拉两三回，都是稀的，吃了止泻药也不管用。这五年啊，体重掉了十五斤，力气也没了，之前扛五十斤白菜不费劲，现在扛二十斤都喘。”
小周边记边问：“刘大爷，您平时饮食怎么样？有没有爱吃的或者不爱吃的？”
“爱吃生姜！”刘大爷立刻说，“我每天都得嚼几片生姜，别人觉得辣，我觉得一点都不辣，反而觉得舒服，肚子里暖暖的。我儿子总说我‘怪癖’，说生姜辣，吃多了上火，可我不吃就觉得肚子里发凉。”
岐大夫听到这儿，眼睛亮了亮，示意刘大爷伸出舌头——舌淡，苔白腻，像一层薄薄的奶油敷在舌面上。接着摸脉，脉沉迟而形大，按下去没力气。岐大夫又让刘大爷伸出手，摸了摸他的手心手背：“您这手，常年是凉的吧？就算夏天，也不觉得热？”
“对对对！”刘大爷点头如捣蒜，“我儿媳妇总说我手凉，不让我抱孙子，怕冻着孩子。我也觉得身上冷，冬天穿三件棉袄还觉得不够。”
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