第一步:迅速脱离热源
立即将患者转移至阴凉通风处,最好是空调房间。若在户外,可用遮阳伞或衣物搭建临时阴凉区。记得去年新闻报道的那个智慧外卖小哥吗?他发现同行倒地后,立即用多个外卖箱拼成一个"遮阳棚",为抢救赢得了时间。
第二步:快速降温
解开患者衣物,用任何可用的方法为其降温:
-冷水擦拭或喷洒皮肤,特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管处
-用湿冷毛巾或冰袋(包裹薄布)敷于上述部位
-扇风促进蒸发散热
-如有条件,可将患者置于冷水浴中(但需注意保持头部高于水面)
注意不要用酒精擦拭,尤其是老年人皮肤脆弱,可能造成损伤。降温目标是使体温降至38.5c以下,但要避免降温过度。
第三步:正确补液
如果患者清醒并能吞咽,可给予含少量盐的凉水或运动饮料。但若患者已意识模糊,切勿强行灌水,以免呛入气管。我曾见过一位热心大妈给昏迷的中暑者灌水,差点造成窒息。
第四步:及时送医
即使症状看似缓解,也必须送医院检查,因为热射病可能导致延迟出现的器官损伤。搬运患者时应保持平卧位,头偏向一侧防止呕吐物窒息。若等待救护车,应持续监测呼吸和意识状态。
特别提醒:不要给患者服用退热药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等),这些药物对热射病无效且可能加重肝脏损伤。也不要用掐人中等刺激方法,这只会增加耗氧量。
五、康复与调理:走出热射病的阴影
热射病患者即使脱离生命危险,也可能面临长期的恢复过程。正确的康复调理能最大程度减少后遗症。
急性期后的1-2周内,患者应保持充分休息,避免再次暴露于高温环境。饮食上宜选择易消化的半流质,如粥、面条、蒸蛋等,少量多餐。可适量增加优质蛋白摄入(如鱼肉、豆制品)帮助组织修复,但避免油腻。
神经系统症状(如记忆力减退、注意力不集中)可能需要数月才能完全恢复。这时可进行适当的认知训练,如拼图、简单计算、回忆往事等,但不要过度疲劳。张大爷出院后,女儿每天陪他下15分钟象棋,逐渐延长时间,三个月后他的棋艺才基本恢复到病前水平。
体温调节功能紊乱是常见后遗症,表现为对温度变化敏感、易出汗或无汗。这时要注意根据感觉及时增减衣物,避免过冷过热刺激。一位康复患者分享的经验是随身携带轻便外套和折叠扇,"冷了披上,热了扇风"。
心理调适同样重要。经历热射病后,一些人会出现焦虑情绪,特别是对高温天气产生恐惧。家人应给予理解和支持,帮助建立科学的防护意识而非过度恐惧。渐进式暴露法可能有效——从短时间接触温热环境开始,逐步适应。
中医调理在康复阶段有独特优势。适当服用清热生津的食疗方如沙参玉竹汤、百合银耳羹等,或进行温和的穴位按摩(如内关、足三里),都有助于恢复元气。但一定要咨询专业中医师,避免自行用药。
六、走出误区:热射病防治的常见迷思
在热射病防治方面,民间流传着许多似是而非的观念,这些误区可能成为潜在的健康威胁。
误区一:"耐热锻炼"有益健康。有些人刻意不用空调电扇,认为能增强耐热能力。事实上,人体对高温的适应能力有限,极端高温下强行"锻炼"只会增加热射病风险。适度的热适应训练应在专业指导下,从温和环境开始循序渐进。
误区二:"不出汗说明身体好"。恰恰相反,高温环境下不出汗可能是汗腺衰竭的危险信号。正常出汗是人体最重要的散热机制之一,老年人如果突然在高温天停止出汗,要高度警惕。
误区三:"喝冰水能快速降温"。过量饮用冰水会导致胃肠血管收缩,反而影响散热。而且骤冷刺激可能引发反射性头痛甚至心律失常。少量多次饮用常温水或温水(15-25c)才是正确选择。
误区四:"年轻人不会得热射病"。虽然老年人风险更高,但年轻人在高强度运动或劳动后同样可能发病。每年军训期间的学生热射病案例就是明证。年轻人往往因自恃体力好而忽视防护,反而更危险。
误区五:"中暑刮痧就好"。刮痧对轻症中暑可能有一定缓解作用,但对热射病患者,任何延误专业救治的行为都可能是致命的。热射病必须首先进行快速物理降温和医疗干预。
热射病的防治不仅是个人健康问题,更需要全社会形成科学防暑的文化氛围。社区可组织夏季健康讲座,普及防暑知识;公共场所应设立更多避暑休息区;媒体应及时发布高温预警和健康提示。
在日本,已经形成了较为成熟的"酷暑对策"体系:便利店设置免费饮水点,社区工作人员定期探访独居老人,企业调整工作时间避开高温时段。这些经验值得我们借鉴。
回到张大爷的故事。出院后,他成了小区里的"防暑宣传员",经常提醒老伙伴们:"热了别硬撑,开空调不丢人,我这老命差点就交代在耐热上了。"是啊,在极端天气日益频繁的今天,放弃那些过时的"耐热"观念,采取科学的防护措施,才是对自己和家人真正的负责。
这个夏天,让我们从正确认识热射病开始,构筑起个人、家庭、社区三道防线,让清凉与健康常伴。记住,对抗高温不是意志力的较量,而是智慧的体现。您今天检查家中的防暑准备了吗?
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