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第1128章(第1页)

“嘿,周总,你这腐败了?”苏云笑眯眯的拿了一根烟叼在嘴上。

“哪有哪有。”周立涛连连摆手,“这玩意太贵,我可享受不了。这不是见云哥儿您都抽这烟么,我就买了一盒,专门给二位准备的。”

周立涛一根都不舍得抽,把烟放了回去,拿出自己的烟,给郑仁、苏云点燃,随后问到:“郑老板,您是怎么判断的?”

“要是我不打电话,你会怎么判断?”郑仁没有回答,而是反问到。

“我第一眼排除破伤风的可能,看患者的情况,估计也不会是中枢神经系统的问题,毕竟神志清醒。他就是怕的要命,说话有点不清楚。”周立涛努力回忆刚刚自己看见患者的情况。

因为郑老板已经打过电话,所以第一反应是郑老板的,而不是自己的。

现在回想,周立涛觉得这个患者要是落在自己手里,估计得折腾很久才能有正确的诊断。

“做ct、核磁,一点点的排查。”周立涛随后说到,“也有可能是isacs-rtens综合征。”

“别扯淡,isacs-rtens综合征又叫肌强直-侏儒症-弥漫性骨病。你看见肌肉震颤、强直就往上面靠?你双侧瞳孔都散大了,在哪看见的侏儒症。”

苏云毫不犹豫的直接喷了过去。

“其实是我干扰了周总的判断。”郑仁笑笑说到,“我估计患者直接送来,周总第一判断应该是有机磷中毒。”

周立涛这才恍然大悟。

回想当时的情况,如果没有郑老板的电话,自己肯定会认为是有机磷中毒。

乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。

这种烟碱样症状是那么的明显,虽然闻不到患者身上的味道,但有这么一个坎在心里面,总是要耽误很多时间去明确诊断。

虽然不会耽误什么,逐一排查而已,但总是不如郑老板直接给诊断来的爽利。

“没事,一支阿托品推进去,你就知道不是了。”郑仁笑了笑,“不会耽误患者的诊断与治疗的,放心。”

还是郑老板善解人意,给了一个台阶下。

“云哥儿,患者真要送风湿免疫?”周立涛问到。

急诊科的活难干,要是把患者送到不相关的科室,虽然最后住院部的医生一顿会诊,不会耽误患者的诊断与治疗。可是在别人心里,会给自己留下一个不会看病的印象。

“嗯,一般情况下每天打安定,渐渐减量,患者能好起来。苯二氮卓类药物的治疗,是临床首选。”

“不行就用水合氯醛灌肠也行,患者再睡一会就送过去吧。”苏云道,“在你这儿睡觉也不是回事儿。”

“可……”周立涛犹犹豫豫的说到,“好像治疗和风湿免疫没什么关系,倒像是神经科的病。”

“都差不多。”苏云哈哈一笑,“像是昨天全院会诊的患者,老板给环磷酰胺10g的冲击剂量。僵人综合症用环磷酰胺治疗也有效果,你说不是风湿免疫的病还是什么病。”

“……”

这也太简单粗暴了吧,而且有点强词夺理。

不过临床很多疾病分属都不明确,尤其是一些罕见病。

按照周立涛的想法,这个患者应该送去神经内科,但云哥儿都认为要去风湿免疫,那就送吧,自己就别有什么想法了。

不会看病,也是云哥儿不会看。

第2087章赵教授,我再看眼片子

抽了一根烟,郑仁和苏云离开。

路过抢救室的时候郑仁探头看了一眼,患者生命体征平稳,安定已经奏效。系统面板上没有其他诊断,应该没事儿。

去住院部详细检查、治疗吧,郑仁不再去想这个患者。

和周立涛约了下午去崔老家,便直接回到病房。

办公室里,那根马尾辫和往常一样,在电脑后面甩啊甩的。

“老板,常悦肯定要休息几天,我这就拉一两个人过来了。”苏云道,“别把里面的那牲口再累坏了。”

“什么牲口不牲口的。”郑仁皱眉。

“实话实说么,有什么不高兴的。”苏云道,“你算了富贵儿每天工作时间了么?”

“应该十四个小时?”

“你知道啊,我还以为你不知道呢。”苏云鄙夷的说到。

“想拿诺奖,不这么做怎么办。”郑仁摊手。

苏云想了想,回忆了几个人选,准备调到912本部来帮忙写病历。

查房、交班,忙碌而有序的工作拉开了一天的序幕。

大多数临床医生的工作都是极为枯燥而无趣的,抱着几个常规术式,一路做下去,做到天荒地老。

一辈子做几千例胆囊切除,甲状腺切除,这都是成功的专科医生做的事情。

至于介入科,做几千例肝癌介入栓塞治疗、射频消融术的医生也很常见。

每天看着几乎一样的东西,看都看恶心了,所以手术室里开车什么的都只是一种情绪上的自我调节。

要不然真的会让人心生厌倦。

赵文华也有些厌倦,只是他用其他方式来寻求转移注意力。

比如说今年做了多少台手术,手术量在全国的排名,是不是能获得美国外科学院院士的称号等等。

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