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第98章（第2页）

思想&rdo;，其程度超过任何别的地方。

没有人能否认，在许多方面，美洲的情势造成了医学的贫乏：各殖民地

在医学上没有理论方面的进展，也没有充满想象力和富有成果的实验室探

索。虽然在医学实践方面有一些进步‐‐例如，在兔疫学和公共保健方面‐

‐但在医学科学上却没有划时代的进展。十八世纪的美洲医学，只是展示了

一种新颖的医学职业的发展。探索性医学的前沿阵地，仍然在欧洲各医学中

心。尽管如此，在约翰&iddot;摩根博士轻蔑地称之为&ldo;殖民地婴儿阶段&rdo;的状态

中，包孕着美洲的机会。由于让粗糙而不断变化的经验溢过医学各部门之间

的古老隔墙，人们便可能看到长久以来彼行会垄断和专家们的高做所掩盖的

各部门之间的自然关系。

就这样，美洲的经验不仅在学术方面，而且也在社会方面，打破了医学

科学各分支间的界线。在十八世纪，一个事业兴旺的新英格兰医生，穿戴整

洁，乘着马车为病家出诊；他的英国同行则头戴涂着香粉的假发，上穿红色

织锦或花缎的外套，下着短马裤、长统袜和铜扣鞋，戴上三角高帽，手持着

顶端饰金的手杖。欧洲医生的势利并非仅仅是一种个人的过失，它还把医学

科学这个整体搞得支离破碎，使理论与实际分离，年科、外科和产科分家，

这三科全又和制药分道扬镳。美洲医学单凭削弱或摒弃势利的风尚（不管是

有意识的、还是美洲的环境所迫），就把被分割得支离破碎的经验重新结合

起来了。在欧洲，直到进入十九世纪多年后，内科和外科医学在社会天平上

才大致趋于平衡；只是到了那时，内外科的医生才能自由地合作。而在美洲，

由共同经历的学徒制训练所促进的内外科医生之间的平等地位，是一开始就

存在的。

学徒制的培训方式引导年轻的美洲医生注重现代行话所谓的&ldo;临床&rdo;实

践，即把兴趣更多地放在对病人的观察和实际治疗上，而不是放在人工的实

验室试验上。亨利&iddot;西格里斯特博士在他的美国医学史著作中说，&ldo;当巴黎

和大多数欧洲大学进行着纯理论的医学教学而不作任何实际的临床示范时，

在美洲医学却是通过每日与病人的实际接触来传授的。&rdo;当然，这种强调临

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