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第32章（第1页）

我问：&ldo;你认为是哪里出血？&rdo;

&ldo;你看这里。&rdo;他摸了一下脾区，&ldo;这里明显胀大。我怀疑可能是脾破裂，b超只是参考而已，当然，也不排除是后腹膜出血。&rdo;

&ldo;脾区肿胀？&rdo;欧阳秀冷笑，&ldo;那是全麻导致的胃胀气吧。&rdo;

周灼将这话视为对他能力的藐视，立即开口：&ldo;欧阳医生，平时你都是靠猜测下诊断的吗？&rdo;

&ldo;自体血液回输机准备好了。&rdo;雁文朗声问，打断所有的争论，&ldo;各位老师决定了吗？&rdo;

&ldo;备血一到就进腹，极有可能血压大跌出血不止，大家做好准备。&rdo;我吩咐巡回护士，&ldo;打电话给陈院长，请他来一下。&rdo;陈涣到底是个院长，这种事情，还是得有他在场，所有人的压力都可以小一点。

&ldo;真要做吗？&rdo;到了洗手台洗手时，欧阳秀还有异议，&ldo;这样的病人，恐怕到时候关腹都关不了。&rdo;

&ldo;那就不该把他拉到手术室来。&rdo;我用软刷慢慢刷手，隐着火气，说，&ldo;家属既然要求转院，签了字就让他转。沈元磊都四十好几的人了，又不是没有碰到过这种病人，怎么不长脑子！骨盆骨折那么厉害，极有可能是后腹膜出血，拉到手术室来做什么？现在说不开了，再拉回icu，怎么向家属交代，重危病人拉上拉下的，好玩儿吗？！&rdo;

将刷子扔进水槽，看着他一脸的凝重，我一边擦手一边压低了声音教他：&ldo;再遇到这样的病人，不管是在急诊还是icu，马上打电话给陈涣，就说你没能力处理，让领导过来会诊。别自找麻烦。&rdo;教你是看小东西的面子。

他目瞪口呆地看着我，但马上就反应过来了，应了一声，赶紧擦干手跟了上来。

穿了无菌手术衣坐在一旁，看着欧阳秀和另一名低年资的医生消毒皮肤，铺巾。有空看了看雁文，发现他也在看我，只是眼神有些冰，我想不出来哪里惹他生气。

护士点完器械，护工也把备血送到了，一切准备就绪，手术开始。

切口刚划开不到十公分，肠子伴着血液一齐涌了出来，使得口子难再打开。刀片容易划到肠子，我改用组织剪继续，欧阳秀敏捷地用食指和中指撑开两边帮助剪子往前，直到切口宽到足以我探察整个腹腔。我的右手拿吸引器，左手伸进腹腔探查。

&ldo;血压还好吗？&rdo;

&ldo;降的不多。&rdo;周灼说，&ldo;出血厉害吗？&rdo;

&ldo;起码有三千。&rdo;我说着，把手拿出来，示意欧阳秀把手伸进去查一下。

&ldo;肝和脾没有破……&rdo;他小声说，&ldo;胃确实胀气啊。&rdo;

&ldo;吸胃管。&rdo;我对巡回护士下医嘱。&ldo;让血库准备新鲜血浆血小板，库血更容易dic。&rdo;

继续往下探查，翻来覆去也就是一点肠系膜破裂，但确实还有鲜血不断地从肠子下面涌上来。可以确诊是后腹膜出血。

&ldo;自体回血有多少？&rdo;

&ldo;吸出来的有两千九，回输一千五。&rdo;周灼说，&ldo;血还挺浓。&rdo;

陈涣匆匆进来，站到手术台边上来看情况，问：&ldo;怎么样？&rdo;

&ldo;后腹膜出血，看他的造化吧。&rdo;一边修补肠系膜，我说，&ldo;血压要是能稳住，回icu继续输血，没准能保住这条命。外面家属怎么样？&rdo;

&ldo;家属现在说，他们是要求转院的，是我们不让转。真麻烦！&rdo;陈涣扫了一圈手术室，问，&ldo;这已经是今年第二个了！沈元磊呢？&rdo;

&ldo;到病房去了，他说有病人要办出院。&rdo;边上看手术的小医生回答。

&ldo;他倒跑得快！烂摊子谁给他收拾，让他马上到手术室来。&rdo;陈涣去翻病历，说，&ldo;仔细把病历弄完整了。不要有漏洞。&rdo;

我开始关腹，确实是很困难，肠子都难放回去。

&ldo;肌松再加。没办法关腹。&rdo;

&ldo;还是不行，肌松再加！&rdo;

&ldo;不单是肌松的问题。&rdo;雁文冷冷地说，&ldo;肌松药再加就过量了。&rdo;

&ldo;多打几根关腹线上来。&rdo;我也是无奈。

&ldo;要不要叫华炀祁下来？&rdo;陈涣问。&ldo;你压力好小一点。&rdo;

&ldo;算了吧，是外科硬从他那里把病人拖下来的，他能有什么责任。&rdo;我问周灼，&ldo;术后苏醒的可能性大吗？&rdo;

&ldo;这个……很难说。&rdo;周灼没有把握。

沈元磊进来了，陈涣立刻把他拉了出去，估计是再和家属谈一次。

&ldo;如果能保持现在的生命体征，术后应该可以苏醒吧。&rdo;我听见雁文在小声和周灼说话。

&ldo;可以苏醒吗？&rdo;我扬声问他。

&ldo;他进来的时候神志清，术中生命体征变化不大，尿量也一直正常，没有酸中毒现象，停药后如果呼吸恢复，病人可以苏醒。&rdo;他迟疑了一下，又说，&ldo;不过我的意见是，先不要催醒，镇痛麻醉再维持一天。他躁动得厉害。现在苏醒会加剧后腹膜出血，非常危险。&rdo;

陈涣和沈元磊又进来了，陈涣说：&ldo;家属态度强硬，要求转院。手术结束后就转。救护车已经联系好了。&rdo;

&ldo;那不放引流管了。&rdo;引流管内的不凝血会刺激家属。我已经fèng最外层皮肤了。&ldo;马上催醒。务必要他醒着离开手术室。&rdo;

周灼看着雁文，准备推药拮抗。被雁文拦住了。

&ldo;现在要他醒，等于要他死。&rdo;他说，&ldo;我去和家属谈。&rdo;

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